Абсцесс мошонки, симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс мошонки, это полостное образование, отграниченное от окружающих тканей капсулой и содержащее гной, расположенное внутри мошонки или подкожно. Это довольно редкое заболевание, требующее применения антибактериальной терапии и осуществления хирургического вмешательства. 

Общие данные

Абсцесс мошонки встречается нечасто. Он бывает первичным и вторичным, поверхностным и внутренним, сопровождаться выраженными симптомами интоксикации, лихорадки, появлением болей, отека, гиперемии кожи и местной гипертермией. 

На фоне наличия предрасполагающих моментов, может развиться в любом возрасте, протекает в острой, подострой и хронической формах. 

Абсцесс мошонки представляет собой очаг деструкции ткани, окруженный плотной капсулой. 

Абсцесс поверхностный и внутренний

Поверхностный абсцесс образуется в результате прогрессирования пиодермии. Возбудителями воспаления являются стафилококки или стрептококки, которые сначала формируют воспаление волосяных фолликулов, затем приводят к слиянию гнойных очагов и формированию подкожного абсцесса. 

Еще одним вариантом появления поверхностного абсцесса мошонки может стать последствия травмы или операции.  

После травмы возможно образование обширной гематомы, которая и окажется субстратом нагноения. А после хирургической операции таким местом бывает послеоперационная рана, место хирургического шва. 

Внутренние абсцессы мошонки образуются между листками оболочек яичек, либо непосредственно внутри яичек. 

Когда может образоваться

Развивается абсцесс такой локализации в случае наличия предрасполагающих моментов, которые бывают местные и общие. 

К местным факторам, позволяющим развиться воспалению, относятся: 

  1. Анатомические особенности, локализация органа, довольно тонкий эпидермис в этом месте, постоянно повышенная влажность кожи. 
  1. Наличие большого количества сальных, потовых желез, обильно производящих секрет. 
  1. Рыхлую, не развитую, тонкую подкожную клетчатку, с трудом выполняющую защитную функцию. 
  1. Расположение в непосредственной близости мочеиспускательного канала и выхода из прямой кишки, которые могут быть источником обсеменения кожи мошонки и промежности микроорганизмами. 
  1. Замедление кровотока в мошонке в результате обилия венозных сосудов и значительно меньшего количества артерий, что приводит к лимфостазу и отеку. 
  1. Появление отека в области мошонки делает кровоснабжение ещё более затруднительным, что проявляется геморрагическим инфарктом кожи с последующим его инфицированием. 

Общие предрасполагающие факторы

Общие предрасполагающие моменты, приводящие к образованию абсцесса мошонки, это все те факторы, которые понижают сопротивляемость организма: 

  1. Первичные и вторичные иммунодефициты, к которым относятся ВИЧ инфекция, онкозаболевания, болезни крови, проведение курсов химиотерапии и облучения. 
  1. Хронические интоксикации, включающие наркоманию и алкоголизм. 
  1. Заболевания обмена веществ и эндокринной системы, сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение. 
  1. Отсутствие правильного ухода за телом, низкий социальный статус, приводящий к формированию постоянно благоприятных условий для размножения бактерий. 

Другие способствующие образованию бсцесса моменты

Предрасполагающим моментом к развитию абсцесса мошонки, особенно у детей первого года жизни, являются острые гнойные заболевания, возникающие в брюшной полости и требующие хирургического вмешательства. Это такие как аппендицит, ущемленная грыжа и другие. 

У взрослых пациентов часто абсцесс мошонки возникает как осложнение эпидидимита и орхита. Несколько реже после ограниченных воспалений по типу фурункула, расположенных на мошонке. 

В литературе описаны единичные случаи развития абсцесса мошонки на фоне панкреонекроза, болезни Крона. 

В странах с тропическим климатом дополнительными предрасполагающими моментами являются паразиты, в случае заражения филяриозом или дракункулезом, а также мелиоидоз. 

Редко возможно занесение бактерий в ткани мошонки из других гнойных очагов, которые формируются у больного при септическом состоянии. 

Симптомы болезни

Клинически абсцесс мошонки проявляется: 

  • Появлением сильных, нарастающих по интенсивности болей в мошонке, носящих постоянный или пульсирующий характер; 
  • Увеличением в размерах и выраженной отечностью органа; 
  • Гиперемией кожи и местной гипертермией в месте воспаления; 
  • Повышением температуры тела, сопровождающейся ознобом; 
  • Плохим общим самочувствием, слабостью, ломотой в теле; 
  • Воспалительными изменениями в крови, в виде гиперлейкоцитоза, анемии, ускорения СОЭ, повышения СР-белка. 

Отмечены случаи появления абсцесса мошонки, как дебюта сахарного диабета и ВИЧ инфекции. 

Диагностика и лечение

Диагностика абсцесса мошонки проводится с учетом клинических проявлений и дополнительных обследований. 

Важное место в подтверждении диагноза принадлежит применению ультразвукового обследования, МРТ и КТ. Они позволяют оценить не только интересующую зону, но и близ лежащие органы и ткани. 

Еще необходимо правильно собрать анамнез, выявить сопутствующие хронические заболевания, оценить предшествующие симптомы. 

Лечение проводится с использованием противовоспалительных и антибактериальных средств. 

В зависимости от стадии зрелости гнойника решается вопрос об оперативном лечении. 

Прогноз

Прогноз зависит от причины, приведшей к его появлению и стадии болезни. 

При своевременном лечении прогноз благоприятный. 

Если процесс затягивается, то возможно образование затеков в окружающие ткани и формирование свищей. 

Самым серьезным осложнением является развитие гангрены мошонки, при которой летальный исход наступает в 80% случаев. 

Прогноз может быть довольно тревожным, если происходит генерализация, развивается сепсис. 

Болезнь встречается редко. Но забывать о ней не стоит, особенно это касается лиц, имеющих предрасполагающие факторы, среди которых особое место занимает иммунодефицит. 

Оцените статью
Центр медицинской культуры | Медкульт
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Абсцесс мошонки, симптомы, диагностика и лечение
Мерцательная аритмия — Что это за расстройство?