Гепатит TTV, какие особенности

Гепатит TTV, это поражение печени вирусной этиологии, передающееся преимущественно парентеральным путем, часто протекающее бессимптомно. Возбудитель относится к ДНК содержащим вирусам, которые могут длительно персистировать в крови, не вызывая никаких клинических проявлений. В то же время может протекать по типу острого и хронического поражения печени. 

Общие сведения

Гепатит TTV назван так в связи с тем, что у больного с посттрансфузионным гепатитом был обнаружен новый вирус. Данное открытие было совершено в 1997 году японскими учеными. 

Появление новой вирусной частицы, причастной к поражениям печени позволило заподозрить её влияние на организм человека в тех случаях, когда маркеры других, более известных видов гепатитов не удается обнаружить. Не удается подтвердить этиологию: 

  • Примерно в 10-20% случаях острого гепатита; 
  • 5-10 % хронического; 
  • До 50% фульминантного. 

Как распространяется TTV

Основными путями заражения, инфицирования этим вирусом происходит при переливании крови и значительно реже при половых контактах. 

Часто этот вирус передается вместе с другими гепатотропными агентами (вирусами гепатитов В или С), также с ВИЧ. 

Попадая в организм вирус TT может длительно просто циркулировать, не оседая в органах и тканях. 

Поэтому часто выявить примерные сроки заражения бывает сложно. 

Ученые установили, что, находясь в организме вирус может выделяться с кишечным содержимым, поэтому не исключается возможность заражения фекально-оральным путем. 

Еще одна возможность распространения этой инфекции, передача вертикальным путем, то есть от матери плоду. 

Вирус обнаруживали также в отделяемом слюнных желез, в носоглотке, даже на коже и волосах. 

Но все равно преимущественным путем распространения инфекции является переливание крови и её компонентов. 

Этиология

 Изучение свойств этого вируса, его особенности взаимоотношений с организмом человека ещё продолжается. Сохраняются вопросы, на которые пока исследователи не могут дать ответы. 

Возбудителем является вирус, содержащий ДНК. Он имеет форму сферы, без внешней оболочки. Увидеть под электронным микроскопом удается только комплексы вируса и иммуноглобулина G. Он достаточно устойчив во внешней среде. Склонен к изменчивости. Уже выявлено 29 генотипов вируса ТТ. 

Циркулируя в крови, вирус может задерживаться и вызывать образование очагов воспаления в печени, он находится в желчных протоках и желчном пузыря, откуда вместе с желчью и попадает в кишечник. 

Его можно обнаружить в селезенка, клетках крови, даже на коже. По-видимому этот вирус не слишком разборчив в месте жительства. 

Он может как бы параллельно жить в организме человека, присутствуя в различных органах м выделяясь с секретами. 

Как проявляется

Клинические проявления бывают как типичными для вирусного гепатита, так и совершенно иными. 

Поскольку попадая в организм он длительно не дает о себе знать, инкубационный период неизвестен. 

Также считается, что, попав в организм, поциркулировав в нем какое-то время, он может самостоятельно покинуть его. К такому выводу пришли ученые после проведения экспериментов над приматами. 

Симптомы гепатита TTV

Течение болезни может протекать с типичными клиническими признаками гепатита: 

  • Желтухой, когда прокрашивается кожа и слизистые в результате высокой концентрации билирубина в крови; 
  • Увеличением печени, которое сохраняется довольно долго; 
  • Дискомфортом в животе, тошнотой, отсутствием аппетита, даже отвращением к пище, расстройством стула; 
  • Общей слабостью, нарушением сна. 

Другие поражения

Также вирус ТТ был обнаружен в крови при таких системных заболеваниях, как ревматоидный полиартрит, псориаз, системная красная волчанка, гломерулонефрит, васкулиты, поэтому исследуется вопрос связи этих патологических состояний именно с вирусом ТТ. 

Фульминантный гепатит

Гепатит, ассоциированный с этим вирусом, может протекать как в острой, так и хронической форме, бывают случаи тяжелого фульминантного течения. 

При фульминантном течении развивается в короткие сроки острая печеночная недостаточность, печеночна энцефалопатия. 

Прогноз при таком течении любого гепатита очень серьезный.  

При таком течении болезни печень разрушается, происходит дистрофия печеночных клеток, что приводит к поражению головного мозга, выраженной интоксикации, развитию нарушений свертывающей системы крови, ДВС-синдрому, падению артериального давления, развитию комы. 

Хронический гепатит

В случае хронического течения инфекции исходом бывает цирроз печени. Когда в органе разрастается соединительная ткань, резко падает функциональная активность гепатоцитов, происходит расширение вен пищевода, появляется асцит, понижается уровень белка в крови, что усиливает проявления отечно-асцитического синдрома. 

Варианты инфекции

Гепатит ТТV может протекать в следующих вариантах: 

  1. Бессимптомное носительство вируса в крови, как вариант транзиторная вирусемия с самостоятельной элиминацией вируса. 
  1. Острый вирусный гепатит обычная и фульминантная форма. 
  1. Хронический гепатит с исходом в цирроз печени. 
  1. Внепеченочные поражения, возможная связь с системными и аутоиммунными заболеваниями. 

Прогноз определяется вариантом течения. Ученые считают, что самым частым взаимодействием с организмом человека является вирусемия с  удалением самостоятельно вируса из организма. 

Как дивгностировать и как лечить

Диагностировать наличие вируса в организме можно методом ПЦР, исследуя кровь пациента. 

В общем анализе крови возможно появление неспецифических изменений, свойственных любой вирусной инфекции, протекающей с поражением печени, уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов, увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, понижается протромбин, в биохимии крови увеличивается концентрация билирубина, печеночных ферментов. 

По УЗИ увеличение печени и селезенки. 

Специфических показателей, кроме выявления собственно самого вируса нет. 

Лечение проводится с использованием симптоматических средств. Противовирусная терапия не разработана. 

Проблема TTV гепатита еще до конца не изучена, проводятся исследования, которые, возможно, позволят в скором времени поменять отношение к этому вирусу и вызываемым им заболеваниям. 

Оцените статью
Центр медицинской культуры | Медкульт
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Гепатит TTV, какие особенности
Ветряная оспа — Причины, диагностика и лечение