Атеросклероз

Атеросклероз — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Характеризуется образованием на стенках артерий очагов жировой инфильтрации с последующим разрастанием соединительной ткани (т.н. холестериновые бляшки). Это приводит к уменьшению пропускной способности сосуда и уменьшению его эластичности. Нестабильные бляшки могут разрушаться, что сопровождается образованием тромбов и развитием сосудистых катастроф (инфаркты, инсульты). Признаки атеросклероза обнаруживаются у 12-15 % людей в популяции и у 60-85 % представителей пожилой и старческой возрастной группы.

Почему образуются бляшки

Вероятность болезни повышается у лиц, подвергающихся воздействию факторов риска. Они делятся на те, которые можно устранить (модифицируемые), и те, избавиться от которых нельзя (немодифицируемые).

Модицицируемые ФР:

  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • лишний вес, в первую очередь, абдоминальное ожирение;
  • гиподинамия;
  • повышение уровня липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин») и снижение уровня липопротеидов высокой плотности);
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотиреоз;
  • патология стенки сосудов;

Немодифицируемые ФР:

  • генетическая предрасположенность (семейная гиперхолестеринемия);
  • возраст для мужчин более 45 лет, для женщин — более 55 лет;
  • не поддающиеся коррекции нарушения жирового обмена.

Основные признаки атеросклероза

На начальных стадиях поражение протекает бессимптомно. По мере развития оно приводит к возникновению нервных, вазомоторных и метаболических нарушений. Признаки атеросклероза напрямую зависят от того, сосуды какого органа в наибольшей степени подверглись поражению.

  1. Сердце — возникновение периодических болей в сердце, связанных или не связанных с физической нагрузкой, утрата способности к тяжелому труду. В тяжелых случаях одышка, отеки конечностей, влажные хрипы в легких. Высока вероятность развития инфаркта миокарда.
  2. Головной мозг — головокружения, снижение мыслительных способностей, обмороки, головные боли. При разрыве бляшки и тромбозе сосудов возникает ишемический инсульт.
  3. Почки — основной признак атеросклероза почек — резкое и значительное повышение артериального давления. «Почечная» гипертония плохо поддается лечению, часто происходят кризы. Меняется состав мочи, возможно развитие почечной недостаточности.
  4. Конечности — нарушение кожной чувствительности, атрофия, снижение мышечной силы, формирование трофических язв. При тромбозах возникают острые ишемические боли.
  5. Артерии брюшной полости — нарушении функции желудочно-кишечного тракта (задержка стула, диарея, боли, вздутие);

К числу объективных признаков атеросклероза, выявляемых с помощью УЗИ, относится увеличение толщины сосудистой стенки. Лабораторный симптом — повышение уровня липопротеидов низкой плотности выше 2,6 ммоль/л для групп низкого риска и выше 1,8 ммоль/л для групп высокого риска.

Интересно знать! По данным отечественных и зарубежных источников, процесс отложения холестерина в сосудах начинается в достаточно молодом возрасте. При проведении УЗИ или ангиографии признаки атеросклероза сосудов сердца выявляются у мужчин уже в 30-35 лет. Однако до определенного момента болезнь никак себя не проявляет.

Лечение

Лечение комплексное, длительное, состоящее из нескольких звеньев:

  1. Диета. Необходимо, чтобы общее количество поступающего с пищей холестерина не превышало 300 граммов в сутки. Суточный калораж рациона ограничивают в среднем до 2000 ккал, однако этот показатель рассчитывается индивидуально, с учетом физической активности больного. Объем жиров не должен превышать 25-30 %. Нужно увеличить потребление фруктов, овощей, сезонной зелени, морской рыбы. Предпочтение следует отдавать диетическому мясу. Исключают баранину, свинину, говядину, сливочное масло заменяют растительным.
  2. Физическая активность. При наличии выраженных признаков атеросклероза рекомендована пешая ходьба по 30 минут 3-4 раза в неделю, а для бессимптомных и малосимптомных пациентов возможны более интенсивные занятия: финская ходьба, гимнастика, плаванье. Если позволяет физическое состояние, нужно отказаться от использования лифта, небольшие расстояния преодолевать пешком, а не на машине. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя.
  3. Медикаментозная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально. Требуется прием препаратов, снижающих уровень липопротеидов низкой плотности в крови, улучшающих эластичность сосудистых стенок и укрепляющих их. Также применяются средства, предотвращающие образование тромбов. При наличии сопутствующих заболеваний, ускоряющих отложение бляшек, требуется соответствующая коррекция (инсулин или сахароснижающие средства при сахарном диабете, гипотензивные препараты при гипертонии и т.д.).

Регулярный прием назначенных лекарств, соблюдение принципов здорового питания и образа жизни позволяет сократить размеры атеросклеротических бляшек, улучшить состояние интимы сосудов, привести к норме вязкость крови и нагрузку на сердце, предупредить гипертрофию миокарда и существенно снизить риск инсультов, инфарктов, почечной недостаточности, тромбоза артерий конечностей.

Интересно знать! Доказано, что снижение холестерина низкой плотности на 1% уменьшает риск появления бляшек на 2%, а увеличение уровня холестерина высокой плотности на 1% уменьшает этот риск еще на 2-3%. 

Профилактика

Профилактика заключается в минимизации воздействия провоцирующих факторов. Чтобы предотвратить формирование бляшек холестерина и признаки атеросклероза, нужно ежедневно совершать пешие прогулки, бегать, кататься на велосипеде. Важным моментом является борьба с вредными привычками. Также требуется произвести коррекцию рациона, чтобы поступление жиров соответствовало истинной потребности организма в них. Если сделать это самостоятельно не удается, лучше обратиться к профессиональному диетологу.

Атеросклероз — тяжелое заболевание сердца и сосудов, которое становится причиной множества смертей. Однако видимые признаки появляются только тогда, когда уровень «плохого» холестерина значительно вырастает и процесс серьезно поражает сосудистую сеть. Чтобы предотвратить его, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Чтобы снизить вероятность развития жизнеугрожающих осложнений при уже имеющемся заболевании, нужно обратиться к врачу и принимать лекарства в соответствии с его назначением.

Оцените статью
Центр медицинской культуры | Медкульт
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Атеросклероз
Трихотилломания: причины, симптомы, лечение