Альвеококкоз, паразитарное заболевание человека, возбудителем которого является личинка ленточного гельминта Альвеококка. Они паразитируют в паренхиматозных органах и головном мозге, вызывая образование специфических узлов. Если узел однокамерный, то это эхинококкоз, когда многокамерный альвеококкоз.
Некоторые общие сведения
Природа патологических образований, чаще всего локализующихся в печени, интересовала многих ученых. Паразитарную этиологию их установил Рудольф Вирхов, немецкий врач и ученый, еще в 1856 году.
Очаги распространения альвеококкоза зарегистрированы в Европе, Америке, Средней Азии, Сибири, Японии.
Человек является промежуточным хозяином личинок гельминта. Окончательными хозяевами являются песцы и лисы, реже собаки и кошки, мелкие грызуны.
Заражение человека происходит алиментарным путем.
Цикл развития гельминта
Взрослые особи гельминта паразитируют в кишечниках животных. После оплодотворения продуцируют яйца, которые вместе с маткой и выделяются наружу.
Возможно активное выползание члеников паразита, содержащих яйца.
Они загрязняют шерсть животных, окружающую среду, воду.
Что за паразит
Сами гельминты имеют небольшие размеры, всего 1-2 мм. Тело их состоит из головки (сколекса), снабженной присосками и крючками и нескольких члеников. Эти паразиты гермафродиты. Яйца содержатся в матке, которая находится в последнем членике. При их созревании происходит отделение его от тельца и активное продвижение наружу. Выделяется вместе с кишечным содержимым.
Особенности личинки
В организм человека попадает в желудочно-кишечный тракт яйцо, которое представляет собой онкосферу, зародыша гельминта. Онкосфера в кишечнике избавляется от оболочек и проникает в кровоток. Заносится во внутренние органы, где и прорастает. Наиболее часто это происходит в печени.
Личиночная форма, представляет из себя пузырек с вязкой жидкостью, в котором находится личинка. Если камера, содержащая личинки одна, то это эхинококк, если конгломерат многокамерный, то альвеококк. То есть паразит один и тот же, но может формировать внутри органа разного строения кисты. Паразитарная киста имеет тенденцию к увеличению размеров. В теле человека в активном состоянии может существовать годами.
Человек является эпидемиологическим тупиком распространения гельминта. Если же заражение происходит других теплокровных, то возможно попадание личинок в пищеварительный тракт окончательных хозяев.
Личинки, содержащиеся в пузыре, представляют собой сколексы, то есть головки будущего паразита, снабженные крючьями и присосками, при помощи которых они активно удерживаются на слизистой окончательных хозяев и процесс повторяется.
Симптомы альвеококкоза
Клинические проявления определяются локализацией паразитарной кисты.
Долгое время никаких проявлений наличия личинки в организме не бывает. Пока киста не вырастает до таких размеров, что начинает сдавливать близлежащие ткани и вызывать различные симптомы.
Наиболее частой локализацией является печень. Первыми симптомами может быть тяжесть в правом боку, которая обусловлена увеличением размеров органа.
Другими симптомами бывают:
- Желтушное прокрашивание кожи и видимых слизистых;
- Дискомфорт в эпигастрии, ноющие боли в области желудка;
- Тошнота, рвота, не приносящая значительного облегчения.
На фоне развития кисты любой локализации возможно:
- Появление слабости, снижение трудоспособности;
- Кожный зуд и рецидивирующая крапивница;
- Уменьшение массы тела;
- Эпизоды субфебрильной лихорадки;
- Нарушение сна, повышенная раздражительность.
Такие симптомы являются проявлением интоксикации и аллергизации организма.
Если развитие кисты происходит в легочной ткани, то болезнь сопровождается кашлем, появлением одышки, могут быть боли в грудной клетке.
Еще одним местом, где встречается альвеококковая киста, является головной мозг. Первыми симптомами в таком случае бывают головные боли, судороги, очаговые проявления, нарушение психики.
Попадание и развитие личинок в селезенку и почки происходит крайне редко.
Самой частой локализацией является печень, потом легкие и головной мозг.
В некоторых случаях паразитарную кисту находят случайно при проведении профилактических обследований.
Возможные осложнения
Осложняться течение альвеококкоза может:
- Прорастанием кисты в соседние органы, инфильтрирующий рост в окружающие ткани;
- Распадом кисты с высвобождением и распространением сколексов по организму;
- Присоединением вторичного бактериального инфицирования с образованием очага гнойного воспаления.
Как ставится диагноз
Диагноз ставится на основании выявления паразитарной кисты.
Заподозрить заболевание можно в следующих случаях:
- Развитие не совсем ясной клинической симптоматики у человека, находящегося или прибывшего из эндемичной по альвеококкозу географической зоны;
- Длительно сохраняющаяся, склонная к нарастанию эозинофилия;
- Рецидивирующая крапивница.
Для подтверждения диагноза проводится исследование крови на наличие специфических антител.
С целью выявление кисты применяются инструментальные методы обследования:
- УЗИ органов брюшной полости и почек;
- Рентген грудной клетки;
- МРТ или КТ головного мозга, органов грудной и брюшной полости.
Лечение и профилактика альвеококкоза
Лечение проводится хирургическими методами с последующим применением противопаразитарных препаратов.
Прогноз благоприятный при выявлении процесс на начальных стадиях, когда есть возможность радикального удаления паразитарной кисты.
В других случаях требуется постоянное наблюдение специалистов, курсами назначение противопаразитарных препаратов, применение симптоматических средств.
Профилактика основана на соблюдение правил гигиены, разъяснении населению о возможности заражения гельминтом, особенно в местах географического его распространения.
Для более раннего выявления присутствия паразита необходимо обследовать людей, живущих в эндемичных областях, обязательно тех, кто имеет повышенный риск заражения (охотники, пастухи, дети).
Регулярное проведение серологического анализа крови позволит диагностировать болезнь на ранних стадиях, что важно для полного излечения.
