Аденома молочной железы относится к доброкачественным образованиям железистой ткани молочной железы. Является одной из форм мастопатии, характерной для женщин в активном детородном возрасте.
Характеристика процесса
Аденома молочной железы, опухоль, растущая из железистого эпителия. Изолированно встречается не часто, может самостоятельно регрессировать на фоне климактерического периода. Почти никогда не перерождается в рак. Является гормонозависимой.
Гораздо чаще выявляются фиброаденомы, опухоли, в структуре которых сочетаются железистая и соединительная ткани.
Причины возникновения
Ведущая роль в развитии аденомы молочной железы принадлежит гормональной дисфункции.
Провоцирующими моментами могут быть:
- Раннее половое созревание, когда происходит значительный выброс половых гормонов в еще не зрелый организм;
- Периоды беременности и лактации, для которых характерно перераспределение гормонов в организме, повышение уровня пролактина;
- Нарушение в работе щитовидной и поджелудочной желез, то есть заболевания щитовидки и сахарный диабет;
- Наследственная предрасположенность, наличие у близких родственников различной локализации аденом, а такая опухоль характерна для любых железистых тканей (простата, слюнные железы, поджелудочная железа, щитовидка);
- Курение, никотин вызывает спазм сосудов, приводит к хронической интоксикации;
- Применение препаратов, направленных на предупреждение нежелательной беременности, гормонального характера (ОК);
- Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
- Часто возникающие стрессы, синдром хронической усталости и психоэмоционального выгорания;
- Проблемы в работе печени, ведь именно в печение происходит расщепление гормонов.
Поскольку имеется четкая связь между концентрацией таких гормонов, как прогестерон, эстрогены, пролактин, то с возрастом, вместе с угасанием гормональной активности, происходит снижение вероятности формирования аденом молочных желез. Да и железистая ткань перерождается в жировую, поэтом после 40 лет, аденома молочной железы практически не встречается.
Виды опухоли
Среди всех видов аденом молочной железы выделяют:
- Аденомы соска обычную и сирингоматозную, которые встречаются очень редко, образуются в выходных протоках или околососковой зоне. Требуют убедительных диагностических мероприятий для дифференциальной диагностики с раком.
- Тубулярную, лактирующую, апокринную, плеоморфную, дуктальную, представляющие собой доброкачественные железистые образования, развивающиеся в разных отделах протоков молочных желез.
- Фиброаденому, которая может быть листовидной и узелковой, иногда достигает значительных размеров.
Как развивается
Развитие аденомы, её образование происходит под влиянием эстрогенов, которые запускают механизм избыточной пролиферации клеток эпителия протоков, разрастание соединительной ткани, что приводит к расширению протоков, образованию конгломерата клеток, повышению активности фибробластов, клеток синтезирующих основу тканей.
Клинические проявления
Аденома молочной железы бывает единичной или множественной. Процесс может развиваться в одной молочной железе или в обеих.
Часто заболевание не проявляется никакими клиническими симптомами. Диагноз ставится на основе проведенных обследований.
К проявлениям болезни относятся:
- Наличие упругого, округлого, плотного образования, чаще с ровной поверхностью;
- При пальпации прощупывается небольшая подвижная опухоль, не связанная с окружающими тканями;
- Изменений кожи в месте развития аденомы нет;
- Размеры меняются в зависимости от цикла, может расти или наоборот сокращаться во время беременности;
- При аденоме соска отмечаются отек и гиперемия, выделения из соска, прощупывается в подсосковой зоне мягкая опухоль, на поверхности соска может образовываться корочка;
- При аденоме молочной железы регионарные лимфоузлы не увеличены.
Масталгия
На фоне появления аденомы молочной железы возможно появление масталгии, то есть болевых ощущений диффузного разлитого характера, возникающих в молочных железах. Однако, учитывая, что дискомфорт и болезненность в молочных железах возникают практически у всех женщин в предменструальный период, на эти проявления большинство дам не обращают внимания.
Выделение из соска
Появление выделений из соска настораживает многих женщин, они могут быть совершенно разного характера, от белых и полупрозрачных, до гнойных и сукровичных.
Специфика диагностики
Диагноз ставится на основе осмотра и результатов обследований.
Диагностическими критериями являются:
- Прощупывание характерного образования.
- Отсутствие каких-либо внешних изменений кожи и лимфоузлов.
- Выявленные изменений при маммографии и УЗИ молочных желез.
- Окончательный диагноз выставляется на основе результатов биопсии.
Среди дополнительных методов возможно проведение дуктографии (рентген протоков), МРТ молочной железы.
Лечение
Лечение проводится с учетом выявленных изменений по результатам обследования.
Возможно проведение вылущивания аденомы или полное удаление путем секторальной резекции молочной железы.
В случае наличия мелких образований проводится динамическое наблюдение за их состоянием.
При выявлении образования в молочной железе или подозрения на присутствие опухоли, необходимо незамедлительное обращение к специалистам, чтобы провести дифференциацию между доброкачественными и злокачественными изменениями.
Тактика ведения и прогноз в обоих случаях резко отличаются.