Свинка, так в народе называют Эпидемический паротит, инфекционное заболевание вирусной этиологии, при котором на фоне интоксикации и лихорадки поражаются слюнные железы, а в некоторых случаях другая железистая ткань и центральная нервная система.
Какие особенности
Болезнь описывал в своих трудах ещё Гиппократ. И до сих пор Свинка доставляет немало хлопот медикам. По данным ВОЗ ежегодно регистрируется достаточно высокая заболеваемость, несмотря на активно проводимую вакцинацию.
Инфекция распространяется воздушно-капельным и контактным путем.
Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется длительно. Вакцинация проводится согласно календарю с обязательным проведением ревакцинации.
Источником заболевания является только больной человек, находящийся в инкубационном периоде и при наличии клинической симптоматики.
Выделение вируса происходит со слюной, в небольшой концентрации он содержится в моче.
Что за вирус и что он делает в организме
Возбудителем является РНК содержащий вирус, относящийся к роду Парамиксовирусов. Вирусы обладают тропностью к железистой ткани, эритроцитам, эпителию респираторного тракта, нервным клеткам, ткани почек.
Патологический процесс осуществляется при проникновении вируса в клетку, размножении его в цитоплазме, затем разрушение использованной клетки и выход активных вирионов для распространения в окружающих тканях и перемещение с кровотоком.
Размножаясь вирус приводит к образованию конгломератов многоядерных клеток, перестающих выполнять характерные функции и приводящих к появлению симптомов болезни.
Попадая в организм, первичная репликация вируса происходит в протоках слюнных желез. Также активно размножается в эпителиальных клетках почек, может распространяться по всему организму, оседая в поджелудочной железе, половых железах, приводя к развитию менингоэнцефалита, вызывает токсическое поражение миокарда.
Характерная клиническая симптоматика
Основные клинические проявления Свинки, как и при других инфекциях, складываются из обще инфекционных и симптомов, характерных исключительно для данного заболевания.
Болезнь начинается остро. Инкубационный период от 11 до 23 дней. Распространение инфекции возможно с последних дней инкубации, до 10 дней активных или стертых клинических проявлений. То есть человек сохраняет способность заражать окружающих в течение почти двух недель.
К обще инфекционным проявлениям относятся:
- Повышение температуры тела, часто сопровождаемое ознобом;
- Ухудшение общего самочувствия, выраженная слабость, недомогание;
- Появление ломоты в теле, мышечных и суставных болей;
- Понижение аппетита;
- Повышенная раздражительность, сонливость.
Изменения слюнных желез
Среди специфических проявлений эпидемического паротита на первое место выходит воспаление слюнных желез.
При этом они увеличиваются в размерах, что особенно заметно по околоушным железам, изменение внешнего вида которых и дало основание называть болезнь такими терминами, как “Заушница”, “Свинка”.
Область выводного протока пораженной железы имеет воспалительные изменения, в виде местной гиперемии и отека.
Другие неприятные симптомы
Среди других возможных проявлений “Свинки”:
- Острый панкреатит, при котором появляются боли в животе, жидкий стул. После такого течения болезни в некоторых случаях развивается сахарный диабет.
- Орхит, воспаление ткани яичек у мальчиков и мужчин, приводящее к мужскому бесплодию.
- Воспаление яичников у пациенток, переносящих эпидемический паротит, на фоне которого развивается гормональная дисфункция.
- Менингоэнцефалит, возможно провоцирующий рассеянный склероз.
- Миокардит, который клинически никак не проявляется, но регистрируется при проведении дополнительных обследований.
Обычно клинические проявления болезни регрессируют в течение 10-12 дней. Острый период стихает, но принесенные нарушения в структуру железистой ткани и нервной системы, могут сохраняться пожизненно.
Возможные последствия
Виновным в развитии таких болезней хронического характера может быть Эпидемический паротит:
- Сахарный диабет;
- Мужское и женское бесплодие;
- Хронический панкреатит;
- Демиелинизирующее заболевание (Рассеянный склероз).
Учитывая такие тяжелые последствия актуальность проведения вакцинации становится более весомой.
Диагностика и лечение
Диагностика основана на типичных клинических проявлениях, подтвержденных обнаружением в крови специфических антител.
Лечение эпидемического паротита проводится следующим образом:
- Больной изолируется на 14 дней, соблюдает полупостельный режим.
- Диета должна быть щадящего характера, показан обильный прием жидкости с целью дезинтоксикации. Дополнительно применять кислые соки, фрукты, способствующие выделению слюны.
- Антигистаминные препараты для понижения возможности сенсибилизировать вирусу организм.
- Противовоспалительные нестероидные средства, уменьшающие проявления воспаления.
- Использование глюкокортикостероидов с противовоспалительной, десенсибилизирующей целью.
Для чего нужна профилактика
Профилактика направлена на повышение иммунной прослойки населения за счет проведения вакцинации.
Прививка включена в общий календарь вакцинации. В случае контакта с заболевшим и при отсутствии достаточного количества антител проводится экстренная вакцинация или ревакцинация.
Охват детей, получивших своевременно вакцину и которым проведена ревакцинация должен быть не менее 95%.
Сама инфекция, как правило, протекает не тяжело, практически не наблюдается неблагоприятных исходов, однако возможные последствия вызывают тревогу. А путь их решения, проведение профилактических прививок.
