Конъюнктивит, это воспаление слизистой оболочки, выстилающей глазное яблоко и внутреннюю поверхность век (конъюнктивы), которое характеризуется покраснением, отеком и появлением отделяемого из глаза.
Причинами могут быть инфекционные и неинфекционные агенты.
Какие бывают конъюнктивиты
Конъюнктивит встречается во всех возрастных группах. Им болеют и взрослые, и дети. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Причинами её чаще всего являются инфекционные агенты. При инфекционной этиологии поражения глаза процесс может передаваться от больного человека здоровому.
По причине возникновения конъюнктивиты бывают:
- Бактериальные, чаще всего обусловленные паразитированием кокковой микрофлоры;
- Вирусные, вызванные аденовирусами, цитомегаловирусами, вирусами простого герпеса;
- Хламидийные, когда на слизистой глаза размножаются хламидии, особые внутриклеточные паразиты;
- Аллергические, проявляющиеся в результате влияния различных аллергенов, наиболее часто пыльцы растений;
- Конъюнктивиты новорожденных, возникающие в первые четыре недели жизни младенца;
- На фоне Синдрома “Сухого глаза”, то есть вызванные в результате чрезмерной сухости глазного яблока.
Конънктивит, как синдром
Конъюнктивиты могут быть самостоятельными заболеваниями, а могут являться проявлением других болезней.
Так симптомы конъюнктивита сопровождают:
- Некоторые инфекционные болезни. Поражение конъюнктивы отмечается при кори и ветряной оспе, на фоне листериоза, псевдотуберкулеза, хламидийной инфекции, аденовирусной инфекции.
- Могут быть одним из проявлений системного поражения, аутоиммунного заболевания.
- Часто воспаление слизистой оболочки глаза развивается на фоне иммунодефицита, особенно вызванного ВИЧ.
Как развивается процесс
В результате воздействия патогена отмечается отек слизистой оболочки глаза, развивается воспалительная реакция, происходит нарушение микроциркуляции, развитие дистрофических изменений в клетках эпителия, расширение капилляров, появление воспалительного экссудата.
Симптомы и клинические проявления конъюнктивита
Клинические симптомы, при разных этиологических факторах несколько отличаются интенсивностью и распространением поражения.
Однако для любого конъюнктивита характерно:
- Появление гиперемии глаза. Конъюнктивит ещё относят к болезням, которые называют заболевания красного глаза. Покраснение обусловлено расширением сосудов, нарушением микроциркуляции, замедлением кровотока.
- Развитие отека век, который может быть настолько интенсивным, что открывать глаз возможно с выраженным затруднением.
- Образование обильного отделяемого, которое может быть слизистого или гнойного характера.
- Фолликулярная реакция слизистой, образование небольших, или значительных участков, напряженных фолликул на конъюнктиве, иногда с точечными геморрагиями.
Помимо внешних проявлений при конъюнктивите отмечаются:
- Боли и жжение в области пораженного глаза;
- Обильное слезотечение;
- Нарушение четкости зрения;
- Ощущение инородного тела в глазу;
- Заложенность носа из-за распространения отека на слизистую оболочку носа;
- Головные боли вследствие нарушения остроты зрения и развития воспалительной реакции;
- Часто ухудшение общего самочувствия.
Особенности бактериального поражения
Для бактериальных конъюнктивитов характерно появление гнойного отделяемого. Бактериальный конъюнктивит часто сочетается с другими бактериальными поражениями, гайморитом, отитом. Он может возникать на фоне стрептококковой инфекции.
У новорожденных малышей развиваются гонококковые конъюнктивиты. Заражение происходит при прохождении их через родовые пути.
Еще один условно патогенный возбудитель, вызывающий бактериальный конъюнктивит, это синегнойная палочка. Она активизируется у пациентов, длительно проходящих лечение в стационаре.
Чем отличаются вирусные
Среди вирусных агентов, вызывающих поражение слизистой оболочки глаза лидируют аденовирусы и герпесвирусы.
При вирусных поражениях интенсивность воспаления более выражена, часто происходит развитие более глубокого поражения, формирования кератита. При воспалении роговицы нарастает болевой синдром, резко падает острота зрения.
Хламидийные и аллергические
Хламидийные конъюнктивиты склонные к длительному, рецидивирующему течению. Отмечается интенсивное разрастание эпителиальной ткани глаза, развитие эписклерита.
Для аллергического конъюнктивита характерно обильное слизистое отделяемое и выраженный отек век.
Возможные осложнения
Осложнениями любого конъюнктивита может быть развитие хронического воспалительного состояния глазного яблока, образование язв и эрозий роговицы, формирование повышенного внутриглазного давления, катаракты.
Дмагностика и лечение
Появление красноты глазного яблока требует проведение дифференциального диагноза не только между различной этиологии конъюнктивитов, но и с другими патологическими процессами органа зрения, такими как глаукома, склерит, кератит, травмы.
Этиологический фактор воспаления подтверждается проведением специальных анализов выделения конъюнктивы.
Лечение проводится с учетом причины заболевания.
Обязательно следует исключить раздражающие зрение факторы, регулярно проводить промывание глаз раствором фурацилина.
При промывании надо использовать разные тампоны для каждого глаза.
Хотя конъюнктивит чаще начинается с одностороннего поражения, через несколько дней происходит распространение и на другой глаз.
Профилактика
Профилактические меры проводятся в очаге инфекционного конъюнктивита и при наличии таких контагиозных процессов, как аденовирусная инфекция или бактериальное поражение.
В борьбе против аллергических поражений, следует принимать заранее меры, направленные на уменьшение воздействия аллергенов, использование антигистаминных препаратов, особенно при начале цветения весной трав и деревьев.
Конъюнктивит, довольно распространенное, обусловленное разными причинами, поражающее все слои населения, заболевание, требующее правильной диагностики и своевременного лечения.
В противном случае возможно нарушение зрения. А ведь более 80% информации об окружающем мире человек получает именно за счет зрения.
