Селфхарм – Что это такое и как это лечить

Самоповреждающее поведение (англ. self-harm)– регулярные аутоагрессивные действия, направленные на причинение боли самому себе. Нанесение физического вреда собственному телу помогает снизить эмоциональное напряжение, устранить негативные переживания. Суицидальных намерений нет. Наиболее частые способы селфхарма – порезы, ожоги, расцарапывания кожи. Самоповреждающее поведение может быть симптомом психического расстройства или проявлением тяжелого стресса у здоровых людей. По статистике распространенность селфхарма составляет 0,1-0,2%. Пик приходится на подростковый возраст.

Причины

Основная причина нанесения самоповреждений – сильные негативные переживания (вина, стыд, злость, беспомощность), которые не могут быть выражены открыто в отношениях с другими людьми. Выявлено несколько факторов, которые увеличивают вероятность селфхарма:

  • Плохие отношения в семье. К аутоагрессии склонны подростки и молодые люди, в семьях которых присутствует сексуальное и физическое насилие, враждебность, скандалы, критика со стороны родителей.
  • Провокации сверстников. Причиной самоповреждений может быть буллинг, статус «изгоя» в классе, конфликты с друзьями. Иногда подросток начинает наносить себе увечья, потому что это практикуется в референтной (значимой) группе.
  • Черты личности. Селфхарм развивается у людей с низкой стрессоустойчивостью, высокой импульсивностью, слабым самоконтролем, неумением понимать и выражать свои чувства.
  • Социальные катаклизмы. Стремление к нанесению себе увечий может быть вызвано войной, террористическими атаками и другими ситуациями, в которых люди демонстрируют агрессию.

Симптомы

Чаще всего результатом селфхарма являются порезы. Около 60% людей, наносящих себе повреждения, применяют именно этот способ. Порезы наносятся на ладони, предплечья, плечи и бедра. Отличие от суицидальных попыток в том, что повреждения неглубокие, линии проходят поперек вен или вообще их не задевают.

Около 50% людей, страдающих от самоповреждений, расцарапывают кожу ногтями или острыми предметами до крови. Около трети – ударяют частями тела о твердые поверхности, например, бьют кулаками о стену, пока не появятся ссадины. Иногда они чешут кожу и слизистые оболочки до тех пор, пока не проступят капли крови.

Редкими симптомами селфхарма считаются отравления, прижигание кожи, расчесывание ран. К маскированным признакам расстройства относятся ограничения в еде или наоборот обжорство, выдавливание прыщей, обгрызание ногтей, вырывание волос, частый пирсинг и татуировки.

Диагностика

Обследование начинается с беседы с психиатром. Как правило, пациенты не хотят рассказывать о проблеме, самоповреждения больше беспокоят близких людей (маму, папу и других членов семьи). Врач выявляет наличие или отсутствие психических расстройств, определяет причину самоповреждений, провоцирующие их события. В ходе внешнего осмотра обнаруживаются признаки аутоагрессии: порезы, шрамы, коросты, синяки и другие.

Психодиагностическое обследование позволяет выявить черты личности, которые способствовали развитию селфхарма. Психолог пользуется опросником копинг-стратегий, шкалой самоповреждающего поведения Н. А. Польской. По результатам определяется повышение показателей депрессии, импульсивности, тревоги, социальной изолированности.

Лечение

Пациентам показана психотерапия. Когнитивно-бихевиоральные методы нацелены на анализ целей и поведенческих мотивов, осознание саморазрушительных действий и их причин, выработку навыков продуктивного разрешения проблем. Сеансы семейной психотерапии проводятся вместе с родителями, ориентированы на коррекцию неадаптивного поведения, сформированного под влиянием конфликтов, из-за недостаточной близости и доверия между членами семьи.

Медикаментозное лечение – дополнительный метод. Оно необходимо только при наличии стойкой депрессии, тревожного расстройства или других неврозов. Как правило, назначаются антидепрессанты группы СИОЗС и анксиолитики.

Оцените статью
Центр медицинской культуры | Медкульт
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Селфхарм – Что это такое и как это лечить
Артрит: Причины, симптомы и лечение этого типа ревматизма