Астма, это заболевание, при котором отмечаются эпизоды затрудненного дыхания. Она может быть кардиальной и бронхиальной. Основным проявлением является дыхательная недостаточность, возникающая при кардиальной астме за счет сердечной слабости, а при бронхиальной в результате воспалительного процесса в бронхах.
Сердечная астма
Сердечная, кардиальная астма возникает у больных, страдающих сердечно-сосудистой недостаточностью. Она может быть проявлением:
- Порока сердца;
- Начинающегося отека легких;
- Острой левожелудочковой недостаточности;
- Симптомом кардиопатии, возникшей на фоне гормональной дисфункции, интоксикации, инфекционного заболевания;
- Нарушения ритма сердца, мерцательной аритмии или синусовой тахикардии.
Возникает приступ затрудненного дыхания на фоне нарушения распределения крови внутри полостей сердца и застоя в малом круге кровообращения.
Начинается приступ с появления одышки, покашливания, тяжести в груди. Затем развивается ощущение удушья, острой нехватки воздуха.
Приступ может быть довольно продолжительным.
Интенсивность симптомов зависят от состояния сердечной мышцы, своевременности, и адекватности проводимого лечения.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма, заболевание, возникающее на основе поражения и воспаления бронхов.
Как развивается астма
В основе развития приступов затрудненного дыхания при бронхиальной астме лежит реакция тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов на различные внешние раздражители.
Кроме того, решающую роль в формировании патологического процесса имеет генетическая предрасположенность, наличие лабильной иммунной системы, аллергическая настроенность организма.
В ответ на поступление определенных аллергенов происходит активная реакция иммунной системы, формирование специфических антител класса иммуноглобулинов Е, которые сохраняются на поверхности тучных клеток и при повторном поступлении аналогичного аллергена или других провоцирующих моментов развивается воспалительная реакция с отеком и гиперпродукцией слизи в бронхах.
Какая бывает
По характеру бронхиальная астма может быть:
- Атопической, чаще встречается у детей и молодых людей, обусловлена присутствием только аллергического фактора развития приступа удушья.
- Инфекционно-аллергическая, при которой триггерами эпизода затрудненного дыхания помимо аллергической предрасположенности становятся различные инфекционные агенты, а именно бактерии, вирусы, паразиты.
Провоцирующие моменты
Приступы бронхиальной астмы характеризуются появлением сначала кашля, одышки, потом состояния удушья.
Факторами, провоцирующими возникновение приступа могут быть:
- Различные аллергены, поступающие через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт, это пыль, пыльца растений, шерсть животных, реакция на пищевые продукты.
- Резкие запахи, особенно ароматы бытовой и строительной химии, дезинфицирующих растворов.
- Перепады температуры, особенно резкое переохлаждение.
- Повышенная влажность или, наоборот, сухость воздуха.
- Респираторные заболевания.
- Применение антибактериальных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств.
- Нервные стрессы.
- Физические нагрузки.
- Последствия укуса насекомых.
Клинические особенности астмы
Среди клинических проявлений, характерных для бронхиальной астмы, у пациентов возникают приступы удушья, которые сопровождаются тяжестью и ощущением заложенности в груди, сухим или влажным кашлем.
Пациент принимает сидячее положение, немного наклонившись вперед. В дыхании участвует вся вспомогательная дыхательная мускулатура. На расстоянии слышны свистящие хрипы, возникающие в результате прохождения воздуха через суженые бронхи.
Астматический статус
Грозным осложнением приступа может быть астматический статус, при котором пациента из приступа не удается вывести длительное время.
Возникновению его способствует обострение хронического воспалительного процесса в бронхах и легких, продолжающееся воздействие аллергена или другого раздражителя на дыхательные пути.
Клиника астматического статуса складывается из таких синдромов:
- Респираторного, одышки, кашля, удлиненного выдоха, появления цианоза, присоединение к процессу дыхания вспомогательной мускулатуры.
- Кардиоваскулярного, тахикардии, повышении артериального давления, тяжести в области сердца.
- Психомоторного, для которого характерно возбуждение, тревога, двигательное беспокойство.
Диагностика и лечение
Диагностируется бронхиальная астма на основе:
- появления типичных приступов удушья;
- изменений, зафиксированных при исследовании функции внешнего дыхания.
В крови повышается уровень эозинофилов, эозинофильного катионного белка, иммуноглобулина Е.
Для купирования приступа применяются препараты, расширяющие бронхи и глюкокортикостероиды.
Профилактика астмы
С целью профилактики возможного обострения болезни назначаются ингаляторы и медикаменты в таблетках или инъекциях, уменьшающие аллергическую настроенность организма.
Важным моментом в профилактике приступов бронхиальной астмы является устранение провоцирующих моментов, борьба с влиянием аллергенов, лечение хронической легочной патологии.
Течение бронхиальной астмы хроническое, длительное.
Учитывая возможность провоцировать приступы различных внешних раздражителей, больным необходимо при себе всегда иметь ингалятор, содержащий вещество обладающее бронхорасширяющими и десенсибилизирующими свойствами.
Бронхиальная астма тяжелое заболевание, но её можно и нужно держать под контролем.
