Эндогенная депрессия – аффективное психическое расстройство, обусловленное дисбалансом гормонов и нейромедиаторов. Проявляется подавленностью настроения, заторможенностью мышления и поведения. Распространенность в общей популяции – 0,5-2%. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.
Причины
Слово «эндогенная» отграничивает данный вид депрессии от более распространенной невротической формы заболевания и указывает на ее биологическое происхождение. Эндогенную депрессию провоцируют внутренние факторы:
- наследственная предрасположенность
- эндокринные заболевания
- болезни нервной системы
- особенности характера.
Психотравмирующее событие или стресс могут стать пусковым механизмом в развитии депрессии, но не являются ее причиной.
Симптомы
Проявления депрессии эндогенного типа разделяются на три группы: угнетение эмоций, замедленность интеллектуальных процессов и заторможенность движений. К первой группе относятся:
- чувство тоски, подавленность и грусть
- равнодушное отношение к тому, что раньше радовало
- приступообразные плач, паника и страх
- тяжелое эмоциональное состояние по утрам (к вечеру лучше).
Симптомы умственной заторможенности включают:
- ухудшение памяти
- рассеянность внимания
- замедление речи
- трудности при выборе
- неспособность принять решение
- гипобулия – ухудшение волевых способностей.
Для симптомов двигательной медлительности характерны:
- малоподвижность, постельный режим
- отказ от любого труда, от активного отдыха
- полусонное состояние
- оцепенение и ступор (в тяжелых случаях).
Диагностика
Диагноз «эндогенная депрессия» устанавливает психиатр. В диагностике помимо него принимают участие психолог, невролог, эндокринолог. Проводится ряд обследований:
Клиническая беседа. Психиатр выявляет причины болезни, уточняет симптомы и их продолжительность. Проводит дифференциальную диагностику с невротическими расстройствами, деменцией.
Наблюдение. Во время опроса специалист регистрирует характерные для эндогенной депрессии признаки: медлительность, равнодушие, апатичность, слабая инициативность.
Психодиагностическое тестирование. Для подтверждения диагноза пациент заполняет специализированные опросники (Шкала Гамильтона, Шкала эндогенной депрессии NEDRS и др.).
Лечение
Терапия проводится комплексно и включает в себя:
- прием медикаментов (антидепрессантов, нормотимиков)
- психотерапию в формате индивидуальных сеансов и групповых тренингов
- биологическую коррекцию – изменение питания, лечение светом, депривацию сна.
