Анемия, или малокровие — это снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Анемия приводит к снижению транспортировки кислорода к клеткам организма, что приводит к хронической усталости и нарушению функционирования всех органов тела. Наиболее распространенной формой является железодефицитная анемия.
Анемия — что это?
Анемия — это расстройство, связанное с уровнем эритроцитов и гемоглобина в крови. Красные кровяные тельца — одни из самых важных клеток крови, отвечающие за перенос кислорода из легких в клетки и углекислого газа из клеток в легкие. Гемоглобин, красный пигмент крови, отвечает за связывание кислорода и углекислого газа. Этот белок состоит из четырех субъединиц, содержащих атом железа (гема). Именно гемовое железо играет важную роль в синтезе гемоглобина, и дефицит этого элемента снижает его синтез.
Об анемии говорят, когда уровень гемоглобина и эритроцитов падает ниже нормы. У женщин анемия диагностируется при уровне гемоглобина ниже 12 г/дл, у беременных — ниже 11 г/дл, а у мужчин — ниже 13 г/дл . В зависимости от степени снижения уровня гемоглобина различают легкую, умеренную и тяжелую анемию. Анемия также может выражаться в виде падения эритроцитов ниже нормы. В этом случае анемия у женщин диагностируется при количестве эритроцитов ниже 4 x 10¹²/л, а у мужчин — при количестве эритроцитов ниже 3,8 x 10¹²/л.
Анемия — причины
Среди причин, приводящих к развитию анемии, можно выделить следующие:
- Анемия, возникающая в результате чрезмерной потери крови.
- Анемии, развивающиеся в результате нарушения продукции эритроцитов — здесь можно выделить дефицитные анемии ( железодефицитная , мегалобластная анемия) и апластические анемии.
- Анемия, возникающая в результате сокращения времени выживания эритроцитов:
- гемолитическая анемия (аутоиммуногемолитическая анемия, гемолитическая болезнь новорожденных, гемолитические посттрансфузионные реакции, ночная пароксизмальная гемоглобинурия)
- нарушения синтеза гемоглобина (серповидноклеточная анемия, талассемия),
- энзимопатии, такие как дефицит пируваткиназы, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- дефекты мембран эритроцитов (наследственный сфероцитоз, наследственный эллиптоцитоз).
Виды анемии
Одной из самых распространенных анемий является железодефицитная анемия.
Причиной может быть несколько: недостаточное поступление железа с пищей, нарушением всасывания железа в желудочно-кишечном тракте (заболевания кишечника, печени, поджелудочной железы, алкоголизм). Дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии у детей.
Мегалобластная анемия развивается как следствие дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты . Наиболее частой анемией этого типа является пернициозная анемия (анемия Аддисона и Бирмера), заключающаяся в нарушении всасывания витамина В12, который нарушает работу костного мозга и угнетает образование эритроцитов.
Апластическая анемия является наиболее тяжелым типом анемии. Это приводит к тому, что костный мозг перестает вырабатывать клетки крови. Заболевание возникает в результате повреждения стволовых клеток костного мозга внешними факторами (ионизирующее излучение, промышленные яды, инсектициды, некоторые лекарственные и бактериальные токсины, некоторые вирусы). Редко заболевание носит врожденный характер. Характерными симптомами являются снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови, легкое инфицирование, легкое образование синяков.
Гемолитическая анемия вызывается чрезмерным и преждевременным разрушением красных кровяных телец. Билирубин (вещество, выделяемое из клеток крови) появляется в крови и вызывает пожелтение кожи. Лечение подбирается в зависимости от типа гемолитической анемии.
Острая геморрагическая анемия возникает в результате внезапной большой кровопотери и лечится в условиях стационара (остановка кровотечения, переливание крови). В свою очередь, хроническая геморрагическая анемия чаще всего обусловлена хроническими желудочно-кишечными кровотечениями (язвенной болезнью желудка, раком, паразитами), варикозным расширением вен прямой кишки, половых путей (например, обильными менструальными кровотечениями), а также геморрагическими диатезами. Лечение заключается в устранении основного заболевания.
Анемия при беременности
Анемия при беременности связана с увеличением объема крови в организме женщины и, соответственно, снижением процентного содержания эритроцитов . Это может привести к гипоксии в организме. Анемия при беременности может иметь негативные последствия для будущей мамы, но иногда она сказывается и на здоровье малыша. Тяжелый дефицит железа или другие причины анемии опасны в каждом триместре. В такой ситуации женщине следует как можно скорее восполнить дефицит элементов и нормализовать показатели крови, ведь ее состояние только ухудшится. Это может привести даже к выкидышу.В первом и втором триместрах последствия анемии при беременности могут включать аномалии развития плода и даже более поздние врожденные дефекты. В третьем триместре есть риск преждевременных родов . В случае анемии во время беременности последствия могут быть серьезными, поэтому вам следует регулярно проходить обследование.
Лечение анемии
Многое зависит от причины анемии – в случае анемии, развившейся в результате кровопотери, необходимо остановить кровотечение, могут понадобиться переливания крови.
Мегалобластную анемию лечат препаратами, содержащими витамин В12 и фолиевую кислоту , а железодефицитную анемию — препаратами, содержащими железо.
Пернициозную анемию лечат внутримышечными инъекциями витамина В12, а при течении серповидноклеточной анемии можно применять препараты, повышающие эластичность мембран эритроцитов. Пересадка костного мозга может быть необходима при апластической анемии а при гемолитической анемии — удаление селезенки. Большое значение имеет также правильно составленный рацион.